Abstract
Rheumatic disease of the shoulder produces in the course of the disease destructive
changes in the joint and the shoulder muscles. Hence, surgery of the shoulder should
be effected early while preserving the muscular arthrogenous balance. Such surgery
appears justified in view of the good results obtained after early synovectomy and
also after late synovectomy. In reconstructive surgery, resecting interpositional
arthroplasty has proved successful, since total endoprosthetic care of the shoulder
does not yield good long-term results due to the loosening of the glenoid component.
Physiotherapeutic aftercare directly after the operation and during follow-up is an
essential factor in the treatment of the rheumatic shoulder syndrome.
Zusammenfassung
Der rheumatische Befall der Schulter führt im Laufe der Erkrankung zu destruktiven
Veränderungen im Gelenk und an dem Muskelmantel der Schulter. Operative Eingriffe
an der Schulter sollten daher frühzeitig bei Erhalt des muskulären-arthrogenen Gleichgewichtes
durchgeführt werden. Die guten Ergebnisse nach Frühsynovektomien und auch nach Spätsynovektomien
rechtfertigen diese Eingriffe. Bei rekonstruktiven Eingriffen hat sich die Resektions-Interpositionsarthroplastik
bewährt, da die totalendoprothetische Versorgung der Schulter durch die Lockerung
der Pfannenkomponente keine guten Langzeitergebnisse erbringt. Ein wichtiger Faktor
in der Behandlung der rheumatischen Schulter ist die krankengymnastische Nachbehandlung
direkt postoperativ und im weiteren Verlauf.
